LSU健康研究发现了常见性病的新RX目标,非淋菌性尿道炎

澳门新蒲京欢迎您官网 1

据美国疾病控制和预防中心(CDC)称,路易斯安那州是2017年美国沙眼衣原体报告病例率最高的国家之一。疾病预防控制中心报告称,2017年有超过170万例衣原体病例被诊断出来,代表比2013年增加22%。然而,疾病预防控制中心估计每年有286万人感染。由于大多数衣原体感染者无症状且不寻求检测,因此未报告大量病例。


男性尿道分泌物涂片可见到多形核白细胞,在油镜视野下平均每视野中多形核白细胞>4个为阳性。晨尿沉淀的高倍镜视野下每视野平均有多于15个多形核白细胞有诊断意义。或男性病人<60岁,无肾脏疾病或膀胱感染,无前列腺炎或尿路机械损伤,但尿白细胞酯酶试验阳性。

衣原体是由沙眼衣原体细菌感染引起的。它可以影响泌尿生殖道和眼睛。如果不治疗,眼部和生殖器感染的结果可能很严重。眼部衣原体感染是传染性失明的主要原因,生殖器感染可导致不孕。阴道感染母亲的婴儿的健康状况也经常受到严重影响。

此外,衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。

Aiyar博士说:我们的研究表明,由肠道微生物组产生并由循环携带到身体其他部位的小分子,统称为trp操纵子去阻遏物,起着关键作用。这些分子迫使衣原体进入然而,在不存在吲哚的情况下激活色氨酸合成酶会产生氨,这会迅速杀死衣原体。因此,我们的研究结果为利用肠道微生物组产生的衣原体感染的治疗提供了新的线索。

■ 沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用目前仍有争议。

接下来的步骤包括研究限制生殖器区域细胞中吲哚可用性的机制,从而创造条件,使trp去阻遏物通过迫使氨的产生有效地杀死生殖器衣原体。

淋球菌

以前的研究表明,trp去阻遏物还通过未知机制杀死其他致病菌,如嗜肺军团菌和结核分枝杆菌。我们为衣原体描述的机制可能也延伸到这些其他细菌,Aiyar指出。

● 非培养诊断试验是近年来的研究热点:

新奥尔良,路易斯安那州 –
由路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院微生物学,免疫学和寄生虫学副教授Ashok
Aiyar博士领导的研究,确定了一个可能导致最常见的性传播感染新疗法开发的目标在美国。结果将于本月在线发布在PNAS上,可在此处获得。

◆检查生殖器标本中衣原体的原体,应用较多的是DFA和酶免疫检查。

沙眼衣原体细菌需要必需氨基酸,色氨酸才能存活。它们依赖于它们的宿主细胞或微生物组来提供它。生殖器衣原体菌株具有避免色氨酸饥饿的独特机制。通过有条件地制造一种名为色氨酸合酶的酶,他们可以使用一种叫做吲哚的分子,有时由生殖器微生物组制成,制造色氨酸。眼部菌株产生色氨酸合酶的无活性形式或完全丧失酶的基因。这项研究的目的是发现为什么眼部衣原体不再生成活性色氨酸合成酶。

  1. 大环内酯类:阿齐霉素1g单剂口服;

澳门新蒲京欢迎您官网 1

支原体对热抵抗力与细菌相似,如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死。

2%~5%的病例由阴道毛滴虫引起

■ 性事活跃的青年男子中急性附睾炎,70%以上皆为衣原体感染。

澳门新蒲京欢迎您官网,七、病原体检测

或 罗红霉素0.15Bid×7天

南京军区福州总医院泌尿外科郑凯

◆ 支原体放出有毒代谢产物,

细胞内G球菌

九、治疗

生殖支原体是新近被发现的支原体,是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。

  1. 氟喹诺酮类:氧氟沙星0.3Bid×7~14天;

治愈标准是:

◆ 此外,支原体还可粘附于红细胞、巨噬细胞和精子表面。

这些试验的检测下限是1~10个原生小体(EIA是10,000原体)。


细胞培养仍是检查沙眼衣原体的金标准。但费用高,技术难度大,难以在临床广泛应用。

◇ 如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤。

支原体不侵入组织和血液,只能粘附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上。支原体粘附后,可引起细胞损伤,表现为从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞膜损伤。

淋病

● 转录扩增法,扩增衣原体核糖体RNA,检测的则是核糖体RNA序列。

NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一,我国近年来病例数也不断增加。

◆生殖支原体和脲原体相比,这种支原体显示与急性非淋菌性尿道炎有更强的关联。

附睾炎是男性NGU的主要并发症,主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛,睾丸可出现疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管变粗等。

2.新生儿肺炎:红霉素干糖浆50mg/kg/日,分4次口服,至少3周,直到治愈。


尿道或宫颈分泌物涂片未见细胞内革兰氏染色阴性双球菌,培养亦无淋球菌生长。

量多呈脓性

◇解脲支原体粘附于精子表面后,可阻碍精子运动,其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合,引起不育与不孕。

男性NGU

◆研究表明生殖器的支原体在真性慢性前列腺炎中的作用是极小的。

三、发病机理与免疫反应

女性NGU

◆据报告脲原体可减低精子的运动力和数目,并和精子的异常外观有关。

NGU好发于青年性旺盛时期,潜伏期可由数天至数月,但多数为1~3周。

或美满霉素100mg Bid×10天。

衣原体感染的疾病过程和临床表现,可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。

四、衣原体在泌尿生殖道疾病中的作用

未治疗的宫颈衣原体感染可持续一年或更长时间。

成人:

治疗方案

◇ 解脲支原体有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。

用石炭酸或来苏尔易将其杀死。

全身症状

有NGU的症状和体征

临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在,还可并发前列腺炎。


LCR和PCR是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法,检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列,用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查,敏感性保持在99%以上。


女性宫颈粘液脓性分泌物在油镜视野下平均每视野中多形核白细胞>10个为阳性。

25%~50%的病例由沙眼衣原体(Chlamydia trochomatis CT)引起

支原体是一类能通过细菌滤器,没有细胞壁及前体,形态呈多形性,属于软皮体纲的一种原核微生物,支原体大小0.2-2.3um,是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。

  1. 四环素类: 强力霉素100mg Bid×7天;

单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因

长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成粘糊状可封住尿道口。

衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类,仅少数致病,其中引起人类疾病的有沙眼衣原体(C.trachomatis)、肺炎衣原体(C.pncumoniae)和鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)。

在80年代后期,美国的一些研究者在AIDS病人的器官和组织中培养出发酵支原体,研究发现支原体在细胞培养中能增强HIV的复制,可引起细胞死亡。

非淋

1~3周

六、临床表现

衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟,在-70℃可保存数年。

实验室检查:

3.儿童:体重<45kg,红霉素50mg/kg/日,分4次口服,连服2周。

沙眼衣原体性尿道感染无症状者比淋菌性尿道感染更为常见,如有症状,亦常较轻。

20%~40%的病例由解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)引起

症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频。

◆约15%的脲原体对四环素耐药,约40%耐四环素的菌株对红霉素呈现交叉耐药性。对抗耐四环素的菌株,应使用抗这种微生物的抗生素–克林霉素或喹诺酮类药物司巴沙星(sparfloxacin)。


为了确定这些扩增法的特异性,除细胞培养外,又有一项新的扩大的金标准,已被广泛认可和应用,即要求对培养阴性而扩增法阳性的标本进行再评估。由于已有3种扩增法可选,故可以另一类似方法来验证一种扩增法。

◆最先应用的是抗原检测法,一般为衣原体脂多糖及外膜主蛋白;

或司巴沙星0.2qd×7天。

Leave a Comment.